“整天呆在家里，就知道看電視、玩游戲，真是服了……”暑假快要結(jié)束了，很多家長每天都在撕日歷，就等著開學(xué)把“神獸”逮回學(xué)校的那一天。由于疫情反復(fù)的原因，今年的暑假不少的孩子都減少了外出旅游以及戶外活動的時間，很多孩子就只能“宅”，電子設(shè)備也成為他們的“忠實伙伴”，近視就是這樣悄無聲息“走上門”來……

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科主任萬鵬霞提醒各大家長，暑期是青少年兒童近視發(fā)生發(fā)展的高發(fā)期，家長應(yīng)注意培養(yǎng)孩子良好的用眼習(xí)慣，定期帶孩子到醫(yī)院檢查視力情況和屈光狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)隱患并進(jìn)行防控。

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超5成青少年發(fā)生近視，與這4個原因離不開關(guān)系

近年來，我國乃至全球的近視人群都在不斷擴(kuò)大。根據(jù)此前世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，近視人群占到全球人口的20%，其中我國有6億以上的人口是近視人群。另外，青少年兒童發(fā)生近視的比例也非常高，53.6%的青少年兒童有近視的問題，其中中學(xué)生、大學(xué)生中的近視人群比例達(dá)到70%，而6歲以下的兒童出現(xiàn)近視的比例也到了15%。而在所有的近視人群中，10%的人群屬于病理性高度近視，會伴有并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜脫離、后鞏膜葡萄腫等。

近視防控形勢嚴(yán)峻，那么我們應(yīng)該如何做好近視的防控呢？首先，我們還要從源頭開始找起，提到近視的發(fā)病原因，萬鵬霞主任指出了以下幾點(diǎn)：

1、遺傳因素

近視具有遺傳相關(guān)性。據(jù)相關(guān)研究表明，如果父母中有一方有高度近視（600度以上），孩子發(fā)生近視的幾率就會比普通的孩子高10%以上；若父母雙方都是高度近視，那么孩子發(fā)生近視的幾率要高出50%以上。

2、戶外活動少

當(dāng)孩子在戶外活動的時間越來越少，他們接受自然光線的刺激的機(jī)會也會越來越少。已經(jīng)有相關(guān)科學(xué)的研究可明確證明，孩子戶外活動時間的減少和兒童近視發(fā)病增加是有直接的相關(guān)性的。萬鵬霞主任特別提醒，孩子每周應(yīng)至少保證10小時以上的在自然光線下的戶外活動，這對于預(yù)防近視是有一定的作用的。

3、課業(yè)壓力大

青少年課業(yè)壓力大，造成了長時間近距離的閱讀時間、做功課時間過長，也會造成近視的發(fā)生。

4、電子設(shè)備使用時間延長

疫情期間，不少學(xué)校在一段時間內(nèi)開展了網(wǎng)課，學(xué)生們平時使用電子設(shè)備的時間也就變長了。而平時課余的娛樂時間里，很多孩子也是在玩手機(jī)、平板，看電視，這種情況就使發(fā)生近視的孩子越來越多。

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定期檢查視力，發(fā)現(xiàn)異常及時處理！

萬鵬霞主任表示，如果孩子表示自己看東西模糊不清或者注意到孩子看東西的時候經(jīng)常有歪頭、瞇眼的動作，就要注意留心孩子的視力是不是出現(xiàn)問題了。在家里也可以準(zhǔn)備視力表，3歲以上的孩子可以定期在家中先做一些視力的檢查。另外，對于比較小的嬰幼兒，家長也可以通過觀察孩子是否有驗身交流、是否對顏色鮮艷的玩具感興趣或者在行走的過程中是否會經(jīng)常摔跤等方面，留意孩子是否有眼睛方面的問題。

另外一方面，萬鵬霞主任強(qiáng)調(diào)，除了視力的情況，孩子的屈光狀態(tài)也是需要了解的，但是這一點(diǎn)往往被家長所忽視的。隨著青少年兒童的生長發(fā)育，眼球的狀態(tài)也在不斷地改變，所以建議至少每半年應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院，12歲以下的孩子需要對眼部進(jìn)行散瞳驗光的檢查，及時了解孩子的情況，及早發(fā)現(xiàn)問題。

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孩子近視也莫慌，及時采取措施！

如果孩子確實是有近視的情況，家長們糾結(jié)的地方有來了：孩子的近視如果是假性的應(yīng)該怎么辦？配鏡上需要注意什么問題？OK鏡是否有效？針對以上這些常見的問題，萬鵬霞主任也在采訪中給出了答案。

常見疑問1：假性近視如何治療？

青少年兒童人群一開始檢查出近視的時候，家長們經(jīng)常會關(guān)注孩子得的是真性近視還是假性近視，如果是假性近視應(yīng)該怎么做才能恢復(fù)視力，避免其向真性近視發(fā)展。萬鵬霞主任指出，假性近視，是指因為長時間的近距離的工作，或者說兒童睫狀肌痙攣從而造成晶狀體的屈光狀態(tài)改變所產(chǎn)生的一種近視。如果孩子有近視的表現(xiàn)，但是通過散瞳驗光，使痙攣的結(jié)狀肌能夠麻痹放松后，沒有發(fā)現(xiàn)其有屈光不正的情況，那就是假性近視。

如果孩子是假性近視，可能家長們首先還是松一口氣，然后說道：“這是不是證明我孩子還有救？”萬鵬霞主任指出，如果孩子出現(xiàn)假性近視，也是需要重視跟警醒的，因為如果不給予合適的控制手段，很容易會發(fā)展為真性近視。而假性近視控制的手段主要有兩點(diǎn)：第一是生活習(xí)慣的改變，比如增加戶外活動時間、減少近距離閱讀時間；第二就是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用0.01%的低濃度的阿托品滴眼液進(jìn)行治療。

常見疑問2：孩子配鏡后度數(shù)會越來越深嗎？會導(dǎo)致眼睛變形嗎？

如果孩子是真性近視，家長們關(guān)注的問題就變成配鏡的問題了。配鏡后度數(shù)會越來越深、眼睛變形，這些都是經(jīng)常碰到的問題。

萬鵬霞主任表示，其實對于發(fā)生近視的兒童青少年，近視度數(shù)每年以50度左右的進(jìn)展是正常的。這種正常范圍的度數(shù)加深，與是否戴眼鏡是沒多大關(guān)系的。因為近視的發(fā)展與孩子的年齡、身高的變化也有一定的關(guān)系。這跟孩子的身體在長、衣服的碼數(shù)會不斷地變化的道理是一樣的，孩子的眼軸也在不斷地變長。

而談到戴了眼鏡后眼睛變形的問題，萬鵬霞主任提到，其實這種情況近些年已經(jīng)比較少見了，這主要還是與眼鏡的材質(zhì)選擇有關(guān)系。往年我們在眼鏡框、鏡片的選擇上比較少，眼鏡比較厚重，孩子長時間佩戴眼鏡之后對鼻梁造成壓迫，影響到了面部的發(fā)育，最后家長會發(fā)現(xiàn)眼睛有點(diǎn)變形的情況。而如今我們在鏡框、鏡片的選擇也越來越多，選擇輕質(zhì)的、超薄的材質(zhì)，可以避免孩子出現(xiàn)眼睛變形的情況。

常見疑問3：近視一帶上OK鏡就立馬變OK？

當(dāng)然，出現(xiàn)近視，除了配鏡，近年來越來越多家長也關(guān)注起OK鏡。但是針對其優(yōu)勢及弊端，網(wǎng)上家長們的討論一直都意見不一，那么OK鏡是不是真的很OK呢？

對此，萬鵬霞主任表示，OK鏡其實叫角膜塑形鏡，它具有特殊設(shè)計，孩子晚上的時候戴OK鏡，使角膜壓平，讓角膜的上皮細(xì)胞能重新塑形、分布，從而改變角膜的屈光度，白天則不用戴鏡。另外，也有一些相關(guān)研究表明，OK鏡確實能控制部分人群的近視進(jìn)展。

但是，OK鏡并不是所有人都適用的。萬鵬霞主任表示，如果孩子散光度數(shù)太高或者長期患有過敏性結(jié)膜炎、眼表炎癥等禁忌癥的情況下是不合適戴OK鏡的；另外一方面，因為OK鏡是晚上佩戴、白天摘除，同時還需要對鏡片清潔和保養(yǎng)，對于年齡相對較小、配合度比較差的孩子來說，也不適合戴OK鏡。

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指導(dǎo)專家：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 眼科主任 萬鵬霞

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記者：張穎琳 通訊員：彭福祥，梁嘉韻，劉星亮

報道鏈接：https://m.familydoctor.com.cn/202108/2706401.htm

報道時間：2021-8-25